Reha nach Analkrebs (Analkarzinom)

Als Risikofaktoren für die Entstehung von Analkrebs gelten Geschlechtskrankheiten, die Infektion mit humanen Papillomaviren, Abwehrschwäche, chronische Entzündungen im Bereich des Anus mit Fistelbildung, Strahlenbehandlung im Bereich des Beckens, Zigarettenrauchen.

Analkrebs verursacht häufig folgende Beschwerden: Schmerzen beim Stuhlgang, Juckreiz im Analbereich, Fremdkörpergefühl, Stuhlunregelmäßigkeiten, Verstopfung, Blutauflagerungen auf dem Stuhl, Probleme, den Stuhlgang zu kontrollieren, Vergrößerungen von Lymphknoten in der Leiste.

Die Erkrankung wird mit Hilfe folgender Untersuchungen festgestellt: körperliche Untersuchung des Enddarmes/Analbereichs und der Leistenregion, Spiegelungsuntersuchung des Darmes inkl. Ultraschalluntersuchung durch den After (endorektale Sonografie) mit Entnahme einer Gewebeprobe, Ultraschalluntersuchung des Bauchraumes inkl. Leber, Röntgenaufnahme von Herz und Lunge, Computertomografie (CT) bzw. Magnetresonanztomographie (MRT) des Bauchraumes, ggf. Kombination aus Positronen-Emissions-Tomographie (PET) und Computertomografie (CT) => PET/CT sowie Laboruntersuchungen.

Liegt die Erkrankung im Analkanal, dann besteht die Behandlung in einer Kombination aus Bestrahlung und Chemotherapie (= Radiochemotherapie), die in mehr als 70 % der Fälle den Tumor entscheidend zurückdrängen kann. Bei der Bestrahlung werden neben dem Tumor im Analkanal auch die Leistenlymphknoten bestrahlt. Als Zytostatika kommen 5-Fluorouracil, Mitomycin C, manchmal auch Cisplatin zum Einsatz. Sie wirken durch Hemmung der Vermehrung der bösartigen Zellen.

Nur wenn nach der Radiochemotherapie noch Tumorreste nachweisbar sind, sich Fisteln entwickelt haben oder die Fähigkeit, den Stuhlgang zu halten, beeinträchtigt ist, ist eine ergänzende Operation notwendig. Eine alleinige Operation ist in vielen Fällen ausreichend, wenn der Tumor am Analrand lokalisiert ist.