Reha nach chronischer lymphatischer Leukämie (CLL)

Die Erkrankung entwickelt sich aus weißen Blutkörperchen (Lymphozyten), also Zellen des Abwehrsystems, das bei Infektionskrankheiten in Aktion tritt. Hierbei sind zumeist jene Zellen betroffen, die unter normalen Umständen Antikörpermoleküle bilden.
Die krankhaft veränderten Zellen zeigen eine Fehlregulation der Zellvermehrung sowie eine Störung des Abbaus von Zellen mit genetischen Defekten.
Als auslösende Faktoren sieht man u. a. chemische Schadstoffe (z. B. organische Lösungsmittel wie Benzol) an. Selten zeigt sich die chronische lymphatische Leukämie gehäuft in bestimmten, davon betroffenen Familien.

Der chronischen lymphatischen Leukämie geht meist eine Art Vorstadium ohne große Beschwerden voraus. Entwickelt sich die Erkrankung weiter, so kann sich über einen längeren Zeitverlauf eine zunehmende Störung der Blutbildung, nicht nur der weißen Blutkörperchen, sondern auch der roten Blutkörperchen und der Blutplättchen entwickeln, als deren Ursache man Verdrängungsmechanismen im Knochenmark durch krankhaft veränderte Zellen ansieht.

Die erkrankten Zellen zeigen genetische Veränderungen, die durch entsprechende molekulare Diagnostik erfasst werden können. Eine Behandlung wird erst initiiert, wenn die Erkrankung ein bestimmtes Entwicklungsstadium erreicht hat oder Komplikationen auftreten. Behandelt wird die Erkrankung durch eine Kombination aus verschiedenen zytostatischen Medikamenten, dadurch werden die bösartigen Zellen abgetötet.
Neuere Therapieansätze beinhalten die Hemmung wichtiger, für die Signalübertragung innerhalb der Zelle wichtiger Proteine (z. B. der Bruton-Tyrosinkinase), die Hemmung von Proteinen, die den Abbau gestörter Zellen behindern (Venetoclax) sowie den Einsatz neuerer Antikörpermoleküle (Ofatumumab, Obinutuzumab) zur Abtötung der Leukämiezellen.
Eher selten kommt eine Stammzelltransplantation (nur bei jüngeren Patienten) zum Einsatz.
Das therapeutische Ziel besteht darin, die Erkrankung vollständig zurückzudrängen ("komplette Remission").