Reha nach Nierenkrebs (Nierenzellkarzinom)

Das Risiko, an einem Nierenzellkarzinom zu erkranken, wird durch folgende Faktoren erhöht: Übergewicht, Rauchen, Bluthochdruck, chronische Nierenschwäche, berufliche Belastungsfaktoren (chemische Substanzen wie halogenierte Kohlenwasserstoffe, Strahlenbelastungen), genetische Faktoren (selten).

Ursache der Erkrankung ist die Aktivierung bestimmter, auf das Nierengewebe wirkender Faktoren, die letztendlich die Zellvermehrung und die Bildung neuer Gefäße verstärken. Teilweise ist die normale Signalübertragung innerhalb der Zellen verändert. Als Auslöser werden Veränderungen (Mutationen) in den zugehörigen Genabschnitten angesehen.

Das Nierenzellkarzinom verursacht am Anfang kaum Beschwerden. Es wird häufig zufällig erkannt, weil aus anderen Gründen Untersuchungen der Bauchorgane durchgeführt werden (z. B. Ultraschalluntersuchung, Computertomografie). Unspezifische Krankheitszeichen können sein: ein schmerzloser blutiger Urin, leichter Druck in der Flanke, eine tastbare Raumforderung im Bauch oder eine neu aufgetretene Stauung in den Venen des Hodens. An allgemeinen Krankheitszeichen können auftreten: Gewichtsabnahme, Müdigkeit, Blutarmut, aber auch unnatürliche Blutfülle, Fieber ohne klare Ursache, Störungen der peripheren Nerven, Störungen des Kalziumstoffwechsels.

Die Behandlung ist abhängig vom Krankheitsstadium und besteht in der Operation (Teilentfernung oder komplette Entfernung der betroffenen Niere). Bei fortgeschrittener Erkrankung ist in manchen Fällen eine medikamentöse Behandlung empfehlenswert. Zum Einsatz kommen Substanzen, die die gestörten Signalübertragungsprozesse beeinflussen sowie Antikörper, die das körpereigene Abwehrsystem gegen den Krebs aktivieren bzw. die Bildung neuer Blutgefäße unterdrücken: Sunitinib, Pazopanib, Tivozanib, Axitinib, Nivolumab, Ipilimumab, Pembrolizumab, Avelumab und Bevacizumab.